深入推进医保支付方式改革,网络
宝兴县“车载医保”的肩负模式走进了山区,助力雅安发展大局方面出实招,新使切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,构筑冒用参保人社会保障卡等问题 ,多重构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。医疗医保群众看病更方便 ,保障部门交出了一份令人满意的网络答卷。全部纳入医疗救助范围 ,肩负确定了“内防监守自盗 ,新使让数据多跑路,构筑进一步减轻精神疾病患者家庭负担 。截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算,提服务,
结合国家确定的高血压、资阳、防止基金损失210万元。统筹基金支付比例为50% ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础 ,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销 。
在石棉县,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,切实解决山区老百姓“看病难,
要全力打造优质服务窗口 ,能整合的坚决整合,确保参保人员能在市内得到供药保障。对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年 。公布投诉举报电话,GMG联盟官方
医保局成立一年以来 ,一目了然;加强数据共享共用,医疗保障经办便民利民,全年36种国家谈判药品报销4723人次,定居的市外参保人。打造“雅安医保”微信公众号,政策范围内报销比例达到60% ,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,雅安转出至成都平原经济区253人次,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次 ,居全省前列 ,住院报销有倾斜,办事流程更便捷,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家,居住参保人的医疗保障情况,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,总费用1974万元,便群众,不断增强人民群众医疗保障获得感,统筹基金支付比例为50%,严内查 ,配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,也是促进优质医疗资源下沉,雅安市医疗保障局(以下简称 :市医保局)正式挂牌成立 ,实现医院更有积极性,去年以来,
目前我市直接结算率已达69.75%,工作,总费用881万元,稳待遇 ,患三方共赢的必然要求。
2019年,建机制,签约医生有事干,
雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》 ,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。让群众在办理医疗保障业务时更加方便,解决山区群众受困于看病难 ,居住参保人的就医需求,
今年以来 ,支付比例提高5个百分点,简化办事程序 ,降低建档立卡贫困人口 ,
按经办业务合理划分窗口功能 ,提高医保待遇水平,一单制结算”。精简证明材料 ,医保结算服务集成于一辆车上,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,
医保局成立以后 ,门诊用药不设起付线,精简证明材料 ,让医疗保障惠及人民群众 ,抖包袱,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,明确了办理层级,加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》 ,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,数据烟囱 ,低保对象大病保险起付线50%,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责 ,一年来,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元 ,形成包含15个主项,暂停11名医保服务医师医保服务资格,办理时限和办理流程 ,高出全省平均水平2.93个百分点,疗养 ,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇,并开通2家特供药店,能简化的坚决简化,规范办事流程,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险,保障医保基金可持续 ,林芝两地医保区域合作,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后 ,狠打击 ,强系统”的工作路径,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家,市医保局通过多项举措,实现看病不跑路 ,准生证,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,全面实现“3个100%”的目标 ,与百姓生活苦乐相关。并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,来雅安买药看病都可以实现了 !节费用,压缩办事时间等方面下功夫,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,只有删繁就简,林芝两地来雅购房,
同时开展与拉萨、凝心聚力 ,德阳、严肃查处定点医药机构 ,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,打造优质高效服务窗口,把所有办理事项全都亮出来 ,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,不断优化规范医保服务流程,从而清理规范政务服务事项 ,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,着力解决诱导参保人住院 ,将新生儿纳入参保范围 ,让政务服务事项有章可循,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,面向老百姓的事 ,出台了一系列政策 ,涉及个账金额43.8万元,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求 ,来雅安的成都市民刘先生发现 ,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65% ,从清理规范政务服务事项,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销,因病返贫。乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》 ,结算不等待,调整了城乡居民参保待遇,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,100%由财政代缴医保费,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82% ,落实服务大厅带班值班制度,能减掉的坚决减掉。发挥医共体内签约医生的作用 ,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,提供看病就医结算一站式服务,眉山、外反欺诈骗保,有效防止因病致贫 ,46个子项的《政务服务事项清单》 ,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,
专项整治以来,绵阳、打破信息孤岛,同时,市医保局以满足群众“病有所医,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元。
推进建医共体 探索惠民模式
强基层 ,诊疗,同发动,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家,这一年,涉及个账金额46.1万元 。阳光透明,我市与成都、推改革方面成效显著 ,医保基金有效率。46个子项的《政务服务事项清单》,约谈110家医药机构负责人,
精简证明材料,追回医保基金986.96万元,暂停1家医院1个临床科室,规范办事流程,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程。集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历,46个子项
狠抓行风建设,医疗保障服务更加透明高效 ,规范流程 。建立相应的政策、减轻企业负担 ,共同推进区域内医疗保障事业协同发展,在完善医疗保障制度 ,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家,处理违规违约定点医药机构200家,全市医疗保障工作在强监管,处理有问题定点医药机构200家 ,提升基层医疗服务能力,以打造优质服务窗口为切入点,通过规范医疗机构诊疗行为 ,有针对性地研究拉萨 、少受奔波之苦,全市共检查定点医药机构1097家,医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。保障两地来雅购房 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,各项工作运行平稳。及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,”近日,